THE DIET CULTURE (5) : Eating disorders / TCA / 摂食障害
Version française
Cela fait longtemps que je n’ai pas écrit sur le blog. J’aimerais poursuivre l’écriture sur la diet culture et cet article est sur les troubles du comportement alimentaire (TCA). Avant de commencer votre lecture, si vous avez des TCA ou quelques problèmes avec la nourriture et la diet culture, je dois vous prévenir que vous vous sentiez mal pendant votre lecture. C’est pourquoi je vous invite à ne pas lire cet article si vous pensez que vous allez vous sentir mal.
Dans cet article, je vais vous présenter ce que sont les troubles du comportement alimentaire et les différents TCA reconnus par les organismes de santé. Je parlerai aussi des possibles raisons et solutions pour guérir.
Qu’est-ce qu’un trouble du comportement alimentaire et quels sont les différents types de TCA ?
« Les troubles du comportement alimentaire sont des conditions qui amènent une personne à avoir des pensées, des sentiments et des comportements malsains liés à la nourriture et à l'image corporelle. » Ces troubles ont un impact négatif sur la santé physique et mentale.
Malheureusement, les troubles alimentaires sont de plus en plus courants :
« Rien qu'aux États-Unis, on estime que 20 millions de femmes et 10 millions d'hommes ont ou ont eu un trouble alimentaire à un moment donné de leur vie ».
Le Japon voit également un nombre croissant d’adolescents qui consultent pour des troubles alimentaires en 2020 (voir l'article du Mainichi Shimbun dans Sources).
« En France, 1,4 à 3,5 % des étudiantes et lycéennes parisiennes serait touchées ; l'incidence de l'anorexie s'élèverait entre 3.000 et 6.000 nouveaux cas chaque année en France. Globalement, entre 0,5 et 1 % des femmes de 14 à 20 ans développeraient une anorexie mentale sévère. »
C'est une maladie mentale mondiale, mais elle augmenterait davantage dans les pays développés.
Il existe différents types de troubles du comportement alimentaire et j'aimerais vous en présenter quelques-uns (presque toutes les définitions proviennent des sites Internet dans Sources) :
Le premier trouble reconnu par les professionnels de santé est l'anorexie mentale : les personnes qui souffrent d'anorexie mentale ont une peur énorme d'être ou de devenir grosses, et elles veulent fortement perdre du poids, ce qui les conduit à restreindre leur consommation de nourriture, voire à arrêter de manger ou à se faire vomir. Les personnes souffrant d'anorexie mentale perdent beaucoup de poids, ce qui peut affecter leur santé physique (chez les femmes absence de règles, problèmes cardiaques, et même la mort). Sur le plan mental, ces personnes nient également leur problème et pensent, même si elles perdent beaucoup de poids, qu'elles sont encore trop grosses et ne reconnaissent pas leur corps comme maigre. Même lorsqu'elles se regardent dans un miroir, elles se voient toujours grosses et veulent encore devenir plus minces (c'est ce qu'on appelle la dysmorphophobie et j'en parlerai davantage dans un prochain article). L'anorexie mentale est différente de l'anorexie physique : l'anorexie physique correspond un IMC très bas, mais cela ne signifie pas nécessairement que la personne souffre d'anorexie mentale. Les personnes en surpoids peuvent également souffrir d'anorexie mentale.
La boulimie nerveuse : « se produit lorsqu'une personne mange (en anglais le mot binge est utiliser pour décrire ce trouble et correspond à s’empiffrer en français) de façon répétée de grandes quantités de nourriture, puis se purge. Les comportements de purge consistent à se faire vomir, à faire trop d'exercice et à utiliser des pilules amaigrissantes et des laxatifs. Les comportements de boulimie et de purge sont tous deux dangereux et, ensemble, ils peuvent rapidement entraîner des symptômes physiques dangereux. »
L’hyperphagie : « L’hyperphagie se caractérise par des épisodes de boulimie de grandes quantités de nourriture. On parle de frénésie alimentaire lorsqu'une personne consomme une quantité excessive de nourriture en l'espace de deux heures. Les crises sont accompagnées d'un état de transe, d'un sentiment de culpabilité et de honte, et d'une prise de poids. Contrairement à la boulimie, l’hyperphagie ne s'accompagne généralement pas de comportements de purge. » J'ai vu un documentaire expliquant ce trouble alimentaire et les personnes qui en sont atteintes, se sentent vides et ont besoin de combler ce vide par la nourriture. Ils peuvent manger tout ce qu'ils ont dans leur réfrigérateur ou leur congélateur et même manger des aliments congelés pour satisfaire leur compulsion.
L'orthorexie : « L'orthorexie est un trouble alimentaire caractérisé par une obsession dangereuse pour une alimentation saine. L'obsession de suivre un régime sain et de ne consommer que des "aliments purs" ou une "alimentation saine" devient profondément ancrée dans le mode de pensée de l'individu au point d'interférer avec sa vie quotidienne. »
La bigorexie (peut être liée à l'anorexie athlétique, la dysmorphie musculaire) : « un trouble de la dysmorphie corporelle qui déclenche une préoccupation avec l'idée que le corps est trop maigre ou pas assez musclé. Lorsque vous souffrez de bigorexie, vous êtes obsédé par l'idée que quelque chose ne va pas avec l'apparence de votre corps. Cela peut influencer votre comportement alimentaire ou votre activité physique. La dysmorphie musculaire peut avoir de nombreux symptômes, notamment :
passer des heures à la salle de sport, en poussant votre corps bien au-delà de ses limites, puis se sentir obligé d'y retourner et de recommencer dès le lendemain ;
détester le corps dans lequel vous vivez et avoir l'impression que les défauts que vous percevez de votre corps sont tout aussi visibles pour les autres (ce qui entraîne des états dépressifs ou de la colère) ;
suivre des régimes pour perdre du poids et prendre du muscle, ce qui ne semble jamais finir
l'obsession de l'apparence, parfois appelée "obsession du miroir" (vérification du miroir - mirror checking). »
Il existe d'autres troubles alimentaires tels que :
Le pica : « Les personnes atteintes du trouble pica mangent de façon compulsive des aliments qui n'ont aucune valeur nutritive. Une personne atteinte de pica peut manger des objets relativement inoffensifs, comme de la glace. Ou bien elle peut manger des objets potentiellement dangereux, comme des écailles de peinture séchée ou des morceaux de métal. »
L'alcoorexie : « ce terme décrit un trouble de l'alimentation qui s'accompagne également d'alcoolisme. L'individu alcoorexique restreint son alimentation et se purge afin de "garder des calories" pour boire de l’alcool. »
Le syndrome de rumination (mérycisme) : « Le syndrome de rumination est un état dans lequel les personnes crachent (régurgitent) de manière répétée et involontaire des aliments non digérés ou partiellement digérés de l'estomac, les remâchent, puis les avalent à nouveau ou les recrachent. »
Certains professionnels de la santé pensent que dès que l'on n'a pas un comportement "normal" par rapport à la nourriture, c'est-à-dire que l'on n'écoute pas sa faim, que l'on saute des repas et que l'on s'interdit de manger les aliments que l'on veut/doit manger, on est déjà atteint d’un trouble du comportement alimentaire.
Pourquoi les gens en souffrent-ils ?
Si je place cet article dans la série d'articles sur la diet culture, vous pouvez déjà deviner que la diet culture a une influence sur les troubles alimentaires. La diet culture est tellement présente dans notre société que chaque fois que vous ouvrirez un magazine ou prendrez le train, vous verrez des publicités pour faire des régimes et perdre du poids afin d'être mince et "beau". C'est pourquoi certaines personnes peuvent ressentir une pression sur leur poids car elles ne correspondent pas à ce que la société attend d'elles : elles se sentent coupables et cette culpabilité peut perturber leur santé mentale et les rendre obsédées par leur poids et elles finiront par changer leurs habitudes alimentaires pour s’adapter à la société. Les régimes amaigrissants s'accompagnent d'une restriction des aliments que vous pouvez aimer et de ceux qui sont considérés comme malsains par la société : par exemple, le chocolat. Cependant, lorsque vous vous interdisez de manger certains aliments, vous risquez de penser à ces aliments toute la journée. Ensuite, vous ne pourrez plus résister et vous finirez par le manger. Vous ne finirez pas par manger un petit carré comme vous vouliez le faire au début, vous finirez par manger toute la tablette parce que vous ne pourrez pas vous arrêter. Vous avez mis votre cerveau et votre corps en mode famine et ils vous demanderont ensuite cet aliment particulier toute la journée. Comme vous avez affamé votre corps, il demandera plus que ce dont il a besoin et vous entrerez dans le mode de compensation. Tous ces régimes peuvent vous rendre obsédé par votre apparence, votre poids et votre façon de consommer la nourriture. En compensant tous les aliments que vous vous interdisez de manger, vous risquez de reprendre du poids et de vous sentir coupable, puis vous aurez l'impression de ne pas être à votre place dans cette société prônant la minceur et vous recommencerez à faire des régimes, et le même cercle vicieux se poursuivra encore et encore...
Bien sûr, il est également important de dire que les TCA peuvent avoir d'autres causes, pour certains malades il ne s'agit pas seulement de perdre du poids. Ce sont des problèmes de santé mentale complexes et difficiles à comprendre, et il est nécessaire de chercher de l'aide pour les guérir. Comme les troubles alimentaires sont des comportements mentaux obsessionnels, ils peuvent venir d'autres problèmes de santé mentale (dépression, anxiété, TDAH...).
Comment aider les personnes souffrant de troubles du comportement alimentaire ?
Il existe différents types de thérapies pour aider les personnes souffrant de troubles du comportement alimentaire. Dès que vous remarquez qu'une personne de votre entourage souffre d'un trouble alimentaire, ne le lui faites pas remarquer en lui faisant des réflexions désagréables. Ne la traitez pas d'anorexique et ne faites pas de commentaires irrespectueux sur son physique et son poids.
Vous devez comprendre que les personnes souffrant de troubles de l'alimentation souffrent surtout de leur physique et de leur poids, et le fait de le souligner peut les blesser davantage et les ancrer encore plus dans leurs troubles. Beaucoup d'entre elles sont également dans le déni. Elles ne se rendent pas compte qu'elles ont un problème. Avant de leur parler et de les conseiller, choisissez soigneusement vos mots. Les personnes souffrant de troubles alimentaires ont besoin d'une aide professionnelle. Même si les troubles alimentaires, comme toute autre maladie mentale, sont difficiles à guérir, il y a de l'espoir et des moyens d'aider les gens à aller mieux.
Si vous souffrez vous-même en ce moment, vous pouvez trouver de l'aide en consultant des professionnels de santé : un psychologue pour essayer de trouver les raisons de votre trouble alimentaire, un diététicien/nutritionniste spécialisé dans les troubles alimentaires pour essayer de normaliser vos habitudes alimentaires et aussi un coach sportif qui peut vous aider à prendre soin de votre corps plus en douceur. Que pouvez-vous faire maintenant si vous n'avez pas les moyens d'aller voir ces professionnels : supprimez tous vos comptes sur les réseaux sociaux ou unfollow toutes les personnes auxquelles vous vous comparez et qui vous font culpabiliser et vous font sentir mal dans votre peau, tendez la main à un ami qui pourrait vous aider, supprimez toutes les applications liées à la santé (calories, suivi des pas, etc.), cachez votre miroir/balance/mètre pendant un certain temps ou même jetez-les. Vous pouvez également contacter des associations.
Quelques associations/cliniques qui peuvent aider :
En France
Association Enfine : https://www.enfine.com
FFAB : https://www.ffab.fr
Au Japon
TokyoMentalHealth : https://www.tokyomentalhealth.com
Japan Association for Eating Disorders : https://www.jafed.jp/
Aux Etats-Unis
Breathe Life Healing Centers : https://breathelifehealingcenters.com/about/
ANAD : https://anad.org
Si vous connaissez des associations/cliniques qui peuvent aider, n'hésitez pas à commenter.
Les troubles du comportement alimentaire sont des états mentaux et physiques complexes. Même si les raisons de souffrir de troubles alimentaires sont différentes d'une personne à l'autre, la diet culture et la société dans laquelle nous vivons peuvent influencer votre comportement alimentaire et votre activité physique. Ne vous sentez pas coupable de ne pas être à la hauteur, car n'oubliez pas que presque tout ce que vous voyez à la télévision, dans les magazines et sur les réseaux sociaux est faux. Demandez de l'aide, ne perdez pas espoir.
English Version
It has been a long time that I haven’t written on this blog. I really would like to continue writing about the diet culture and this article will be about eating disorders. Before you continue reading the article, if you have any eating disorders or problem with food and diet culture, I have to warn you that you may be triggered reading it. So, if you don’t feel comfortable, please don’t read this article.
In this article, I would like to introduce you the different eating disorders and to explain their origin and a possible cure.
What are eating disorders and what are the different kind of eating disorders ?
« Eating disorders are conditions that cause a person to have unhealthy thoughts, feelings, and behaviours related to food and body image. » And these conditions will have negative impacts on physical and mental health.
Unfortunately, having eating disorders is becoming pretty common as :
« In the United States alone, an estimated 20 million women and 10 million men have or have had an eating disorder at some point in their life ».
Japan also sees a high record of eating disorders consultants from teens in 2020 (see the article of Mainichi Shimbun in Sources).
« In France, 1.4 to 3.5% of Parisian students are affected; the incidence of anorexia is estimated to be between 3,000 and 6,000 new cases each year in France. Globally, between 0.5 and 1% of women between 14 and 20 years old could develop severe anorexia nervosa. »
It is a worldwide mental illness, but apparently it is increasing more in developed countries.
There are different kind of eating disorders and I would like to introduce few of them (almost all the definitions come from the websites in Sources) :
The first one which has been recognised by the health community is the anorexia nervosa : people who have anorexia nervosa have a huge fear of being or becoming fat, and they strongly want to lose weight which leads to restrict their food intake or even stop eating or make themselves vomit. People suffering from anorexia nervosa lose too much weight which can affect their physical health (girls who don’t have their period anymore, heart problem, and even death). Mentally speaking, they also deny their problem and think, even though they are losing a lot of weight, that they are still too fat and don’t recognise their body as skinny. Even when they look at a mirror, they still see their body fat and still want to get skinnier (it is called dysmorphophobia and I will talk more about it in the next article). The anorexia nervosa is different from the physical anorexia : the physical anorexia is when one’s body has a really low BMI, but it doesn’t necessarily mean that the person has anorexia nervosa. Overweight people can also have anorexia nervosa.
Bulimia nervosa : « occurs when someone is repeatedly binging on large amounts of food and then purging it. Purging behaviours include forcing oneself to throw up, over-exercising, and using diet pills and laxatives. Both binging and purging behaviours are dangerous, and together they can quickly lead to dangerous physical symptoms. »
Binge Eating Disorder (BED) : « BED is characterised by episodes of binging on large amounts of food. A binge describes when someone consumes an excessive amount of food within a period of two hours. Binges are accompanied by a trance-like state, feeling guilty and ashamed afterward, and weight gain. Unlike bulimia, BED does not usually include any purging behaviours. » I already saw a documentary explaining this eating disorder and people who have it, they apparently feel empty and need to fulfil this hole with food. They can eat whatever they have in their fridge or freezer and even eat frozen foods to fulfil this hole.
Orthorexia : « Orthorexia is an eating disorder characterised by having an unsafe obsession with healthy food. An obsession with healthy dieting and consuming only “pure foods” or “clean eating” becomes deeply rooted in the individual’s way of thinking to the point that it interferes with their daily life. »
Bigorexia (can be linked to anorexia athletica, hypergymnasia, muscle dysmorphia) : « a body dysmorphic disorder that triggers a preoccupation with the idea that your body is too small or not muscular enough. When you have bigorexia, you are fixated on the thought that there is something wrong with the way that your body looks. That can influence your behaviour. Muscle dysmorphia can look like many things, including:
spending hours at the gym, pushing your body far beyond its limits, then feeling compelled to return and do it again the very next day
hating the body you live in and feeling like these perceived shortcomings of your body are equally clear to anyone who sees you (leads to depressed moods or anger)
following diets on a path to cutting weight and adding muscle that never seems to end
obsession with appearance, sometimes called mirror checking. »
There are others eating disorders such as :
pica : « People with the disorder pica compulsively eat items that have no nutritional value. A person with pica might eat relatively harmless items, such as ice. Or they might eat potentially dangerous items, likes flakes of dried paint or pieces of metal. »
drunkorexia : « this term describes an eating disorder that is accompanied by alcoholism as well. The drunkorexic individual restricts food and purges in order to “save calories” for drinking alcohol. »
rumination syndrome (merycism) : « Rumination syndrome is a condition in which people repeatedly and unintentionally spit up (regurgitate) undigested or partially digested food from the stomach, rechew it, and then either reswallow it or spit it out. »
Some health professionals think that as soon as you don’t have a « normal » behaviour related to food, meaning you don’t listen to your hunger and you skip meals and restrict yourself from eating the food that you want/need to eat, you may already have an eating disorder.
Why do people suffer from them ?
If I put this article in the diet culture series of articles, you can already guess that diet culture has an influence on eating disorders. The diet culture is so present in our society that every time you will open a magazine or take the train, you will see ads to diet and to lose weight in order to be thin and « beautiful ». This is why some people can feel pressure about their weight because they don’t fit into what the society expects them to be : they feel guilty and this guilt can disturb their mental health and make them obsess by their weight and they will end changing their eating habits to fit more. Dieting comes with restriction of food you may like and food that is considered unhealthy by the society : for example, chocolate. However, when you restrict yourself from eating some food, you may end up thinking of this food all day. Then, you won’t be able to resist anymore and you will end up eating it. You won’t end up eating a little square as you wanted to eat at the beginning, you will end up eating the whole bar because you won’t be able to stop. You put your brain and body into a starving mode and then they will ask you for this particular food all day. As you starved your body, it will ask more than it needs and you will enter into the compensation mode. All this dieting can make you obsess with your looks, your weight and your food intake. By compensating all the food that you restricted yourself to eat, you may gain weight again and feel guilty about it and then you will eel like you don’t fit in this diet culture again and you will restart to diet and then the same process goes on and goes on …
Of course, it is also important to say that there are other causes for eating disorders, it is not only about losing weight. Eating disorders are complex and difficult to understand mental health conditions and require to seek some help to cure them. As eating disorders are obsessional mental behaviours, they can have their origins from other mental health issues (depression, anxiety, ADHD…)
How can we help people suffering from eating disorders ?
It exists different kind of therapies to help people suffering from eating disorders. As soon as you notice someone around you having an eating disorder, please do not point out it to this person. Don’t call them anorexic or make disrespectful comments about their physics and weight.
You need to understand that people having an eating disorders are suffering especially from their physics and weight, and pointing it out can hurt them more. A lot of them are also denial. They don’t realise that they have a problem. Before talking to them and advising them, please choose carefully your words. People suffering from eating disorders need professional help. Even though eating disorders, as other mental illness, are difficult to cure, there is hope and way to help people to get better.
If you are suffering yourself right now, you can find help by seeing health professionals : a psychologist to try to find the reasons you have your eating disorder, a dietician/nutritionist specialised in eating disorders to try to normalise your eating habits and also a sport coach who can help you to care more gently about your body. What can you do now if you can’t afford going to see these professionals : delete all your social network accounts or unfollow every person you compared yourself to and who make you feel guilty and bad about yourself, reach out to a friend who may help you, delete all the apps linked to health (calories, steps tracking etc), hide your mirror/scale/meter for a while or even throw them. You can also contact some associations.
There are also some associations/clinics which can help you :
In France
Association Enfine : https://www.enfine.com
FFAB : https://www.ffab.fr
In Japan
TokyoMentalHealth : https://www.tokyomentalhealth.com
Japan Association for Eating Disorders : https://www.jafed.jp/
In US
Breathe Life Healing Centers : https://breathelifehealingcenters.com/about/
ANAD : https://anad.org
If you know some associations/clinics which can help, don’t hesitate to comment.
Eating disorders are complex mental and physical conditions. Even though the reasons of having eating disorders is different from a person to another, the diet culture and the society where we live in, may influence your eating and exercising behaviour. Do not feel guilty about not fitting, because remember that almost everything you see on TV, on magazines and on social networks are fake. Seek for help, there is hope.
日本語版
ブログに書くことは久しぶりだね。今後もダイエット文化について書いていきたいと思いますが、今回の記事は摂食障害（ED）についてです。読み始める前に、もし摂食障害や食事やダイエット文化に何らかの問題を抱えているなら、読んでいる最中に気分が悪くなるかもしれないことをご注意ください。なので、気分が悪くなりそうな方は、この記事を読まないでいただきますようお願いします。
この記事では、摂食障害とは何か、医療機関で認められているさまざまな摂食障害について紹介する。また、回復のために考えられる理由や解決策についてもお話する。
摂食障害とはどのようなもので、どのような種類があるのでしょうか？
「摂食障害とは、食べ物やボディイメージに関する不健康な思考、感情、行動を引き起こす疾患である。」 こちらの障害は、身体的・精神的な健康に悪影響を及ぼす。
残念ながら、摂食障害はますます多くなっていく。
「米国だけでも、女性2,000万人、男性1,000万人が、人生のいつか摂食障害を患っているか、患ったことがあると推定されている」と言われている。
日本でも、2020年には摂食障害の相談を受ける若者が増加すると言われている（参考文献の毎日新聞の記事参照）。
「フランスでは、パリの女子高生の1.4～3.5％が摂食障害であると言われています。拒食症の発生率は、フランスでは毎年3,000～6,000人が新たに罹患していると推定されている。世界的には、14歳から20歳の女性の0.5～1％が重度の神経性食欲不振症を発症していると言われている」。
世界的な精神疾患だが、先進国でより増加していると考えられている。
摂食障害にはさまざまな種類がありますが、そのうちのいくつかをご紹介する（ほとんどの定義は「参考文献」のサイトからの引用）。
医療関係者が最初に認識する疾患は神経性食欲不振症です。神経性食欲不振症に罹患している方は、自分が太っていることや太ってしまうことに大きな恐怖を感じており、体重を減らしたいと強く願っているため、食事量を制限したり、食べるのをやめたり、自分で嘔吐したりします。神経性食欲不振症の方は、体重が大幅に減少するため、身体的な健康に影響を及ぼすことがある（女性の場合、生理がなくなる、心臓疾患、さらには死に至ることもある）。このような人は、精神的にも自分の問題を否定し、たとえ体重が大幅に減ったとしても、「自分はまだ太っている」「自分の体は細いとは思えない」と考えてしまう。鏡を見ても、自分が太っているように見え、もっと細くなりたいと思ってしまうのである（これを身体醜形障害というが、これについては今後の記事で詳しく説明する）。神経性食欲不振症は体がカリカリの状態とは異なる。カリカリの状態はBMIが非常に低い状態だが、これは必ずしも神経性食欲不振症であることを意味しない。太っている人が神経性食欲不振症になることもある。
神経性過食症：「大量の食べ物を食べては吐くことを繰り返すことで起こる。自己誘発性嘔吐、過剰な運動、ダイエット薬や下剤の使用などもある。過食行動と自己誘発性嘔吐はどちらも危険で、一緒になるとすぐに危険な身体症状を引き起こす。」
むちゃ食い障害：「過食性障害とも呼ばれる、反復するむちゃ食いエピソードを示す障害である。2時間以内に過剰な量の食べ物を摂取することである。暴飲暴食をすると、トランス状態になり、罪悪感や羞恥心を感じ、体重が増加してしまう。神経性大食症とは異なり、自己誘発性嘔吐や下剤乱用などの浄化行動を伴わない。」むちゃ食い障害について説明したドキュメンタリーを見たのだが、むちゃ食い障害の方は空虚感を感じ、その空虚感を食べ物で埋めようとする。冷蔵庫や冷凍庫にあるものは何でも食べ、冷凍食品も食べて強迫観念を満たすこともある。
オルトレキシア：「不健康だと考える食品を避けることで生じる極端もしくは過度な先入観によって引き起こされる摂食障害や精神障害として提唱されている・・・オルトレキシアは体に悪いと考える食品を避けることで生じる強迫観念という特徴がある。また、様々な理由で特定のダイエットを選ぶ健康的な人と体に悪い状態やライフスタイルに繋がる強迫観念的な行動をとってしまう人と区別することが重要である。健康的な食事が摂れることを約束できる均衡の手がかりは何かを求めるあまり、食品選びで極端な制限や強迫観念を課してしまうのがオルトレキシアとされ、毎日の行動において、自分を見つけることができなくなる。そして他人の食品や健康観に耐えられず距離をおいてしまう。健康的な食品への強迫観念は家族の習慣、社会トレンド、経済問題、最近の病気に起因することがあり、また食品の種類に関する否定的な情報を聞いただけでも発生してしまい、最終的に自身の食事からそのような食品を排除させることになる。」（日本のウィキペディア）
ビゴレクシア（運動性拒食症、筋肉異形症との関連もあり）：「体が細すぎる、あるいは筋肉が足りないという考えにとらわれる身体異形性障害。ビゴレクシアになると、「自分の体の見た目がおかしい」という考えにとらわれてしまう。これにより、食生活や運動生活に影響を与える可能性がる。筋肉異形症には、以下のような様々な症状がある。
ジムで長時間も過ごし、自分の体の限界を超えたところまで運動してしまい、次の日にはまた同じことをしたくなる。
自分の体が嫌いで、自分の体の欠点が他の人にも同じように見えていると感じる（うつや怒りにつながる）。
痩せたり、筋肉をつけたりするためにダイエットをしても、外見へのこだわりは尽きず（自分の身体に関して満足を感じることができない）、「ミラーチェック」と呼ばれることもある。
摂食障害には他にも以下のようなものがある。
ピカ（異食症）：「栄養価の無いものを無性に食べたくなる症候。食する対象は土・紙・粘土・毛・木炭・チョーク・氷などが挙げられる。小児と大人の妊婦に多い。」
ドランクオレキシア （drunkorexia） : 「この用語は、アルコール依存症を伴う摂食障害を表している。アルコール依存症の人は、アルコールをたくさん飲めるようにカロリーを節約するために、食事を制限し、自己誘発性嘔吐をしてしまう。」
反芻症候群（メリシズム） : 「反芻症候群とは、未消化または一部消化された食物を胃から吐き出し（反芻）、それを再咀嚼し、再び飲み込むか吐き出すことを意識せずに繰り返す状態のことです。」
医療関係者の中には、食べ物に関する「正常な」行動、つまり空腹感に耳を傾けず、食事を抜いたり、食べたいものや必要なものを食べるのを制限したりするようになった時点で、すでに摂食障害になっているのではないかと考える方もいます。
人はなぜ摂食障害になるのか？
この記事をダイエット文化のシリーズに書くと、ダイエット文化が摂食障害に影響を与えていることはすでに推測できる。ダイエット文化は、雑誌を開いたり、電車に乗ったりするたびに、痩せて「美しく」なるためのダイエット広告を目にするほど、私たちの社会に浸透している。そのため、自分の体重が社会から期待されているものに適合していないとプレッシャーを感じ、罪悪感を感じ、その罪悪感が精神衛生を乱し、自分の体重にこだわるようになり（強迫観念）、より適合するために食生活を変えてしまう人がいる。ダイエットには、好きな食べ物や社会的に不健康とされている食べ物（例えばチョコレート）の制限がつきものである。しかし、ある食べ物を食べないようにすると、一日中その食べ物のことを考えてしまうことになる。そうすると、我慢できずに食べすぎてしまうことがある。最初に食べようと思っていた少々の量ではなく、やめられずに全部食べてしまう。脳と体を飢餓状態にしてしまい、一日中この食べ物を欲しがるようになる。飢餓状態になると、体は必要以上に要求してきて、過食してしまう。このようなダイエットをしていると、自分の外見や体重、食事量にこだわるようになる。自分で今まで制限した食事をすべて過食することで、リバウンドして、リバウンドしたせいで罪悪感を感じ、再びダイエット文化に適合しないように感じ、ダイエットを再開し、同じプロセスを繰り返すことになるのである。
もちろん、摂食障害には他の原因もあり、体重を減らすことだけが目的ではないということも重要である。摂食障害は複雑で理解しづらい精神疾患であり、治すためには何らかの助けを求める必要がある。摂食障害は強迫的な精神行動なので、他の精神疾患（うつ病、不安症、ADHD...）に由来することもある。
摂食障害の人を助けるには？
摂食障害の人を助けるセラピーにはさまざまな種類がある。知り合いが摂食障害であることに気づいたら、すぐに嫌なコメントをして指摘するのはやめましょう。拒食症と呼んだり、外見や体重についてコメントをしたりしてはいけない。
摂食障害の人は自分の外見や体重に最も苦しんでいることを理解する必要があり、それを指摘することでさらに傷つく。また、摂食障害の多くの人が自分の障害に気づかない。話す前、アドバイスする前に、言葉を慎重に選びましょう。摂食障害の人は、専門家の助けが必要である。摂食障害は、他の精神疾患と同様に完治が難しい病気であるけれども、希望があり、回復するための方法もある。
摂食障害の原因を探るための心理学者、食生活を正常化するための摂食障害専門の栄養士、さらには体を優しくケアするためのパソナールトレーナーなど、医療関係者に相談してみるのもよいでしょう。これらの専門家に相談する余裕がない場合、今できることは、ソーシャルメディアのアカウントをすべて削除するか、自分を比較して罪悪感や嫌悪感を抱かせる人たちのフォローを解除する、助けてくれそうな友人に連絡を取る、健康関連のアプリ（カロリーを数えるアプリ、歩数の記録など）をすべて削除する、鏡・体重計・メーターをしばらく隠す、あるいは捨てること。また、摂食障害協会に相談もできる。
協会/診療所の紹介：
フランス：
Association Enfine: https://www.enfine.com
FFAB： https://www.ffab.fr
ABA : https://www.anorexiques-boulimiques-anonymes.org
日本：
TokyoMentalHealth : https://www.tokyomentalhealth.com
https://www.edportal.jp/q_a.html
日本摂食障害学会： https://www.jafed.jp/
アメリカ：
ブリーゼ・ライフ・ヒーリング・センター： https://breathelifehealingcenters.com/about/
NEDA: https://www.nationaleatingdisorders.org
ANAD： https://anad.org
ご存知の協会・診療所がありましたら、コメント欄に書いていただきますようお願いします。
摂食障害は、精神的にも身体的にも複雑な状態だ。摂食障害に悩む理由は人によって異るけれど、我々が暮らすダイエット文化や社会は、食行動や身体活動に影響を与える。テレビや雑誌、ソーシャルメディアで見たものはほとんどすべてフェイクの顔や身体（photoshopで編集されている）を忘れないでください。助けを求め、希望を捨てないでください。
SOURCES / 参考文献
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